西安团队|君审保险律师
医疗险理赔纠纷里,“既往症”是保险公司最常使用的拒赔理由。不少投保人投保后突发疾病住院,保险公司仅凭主观判断将新发疾病划定为既往症,直接全额拒付医疗费用。普通投保人缺少医学专业... 查看详情 >>
重疾险理赔纠纷中,保险公司时常擅自抬高理赔认定标准,以缺失特定病理检查材料为由拒绝赔付轻症保险金,同时拒不履行保费豁免的合同约定。绝大多数普通投保人不精通临床医学诊断标准与保险... 查看详情 >>
医疗险理赔纠纷中,“未如实告知”是保险公司使用率最高的拒赔理由之一。众多投保人正常投保、后续突发重大疾病住院治疗,却被保险公司单方面认定投保前隐瞒健康情况、未如实告知,直接做出全额... 查看详情 >>
在意外险理赔纠纷中,心源性猝死是最常见、争议最大的拒赔情形之一。多数保险公司会直接套用免责条款,将所有猝死情形一概认定为疾病身故、不属于意外保障范围,从而作出全额拒赔决定。普通... 查看详情 >>
重疾险理赔纠纷中,保险公司最常见的违规操作就是机械套用合同病种名录,仅以“心源性猝死未单独列入重疾条款”为由直接全额拒赔,完全无视猝死背后的真实病理原因。多数心源性猝死是由急性... 查看详情 >>